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如何報銷常州生育保險?常州生育保險報銷流程

      

 

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。常州生育保險是針對常州市民而推出的一項基本社會福利制度,對于常州生育保險報銷條件等知識很多朋友都沒有了解過,下面就讓我們對常州生育保險報銷條件進行詳細解讀。

 

常州生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

 

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

 

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

 

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

 

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

 

常州生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 

常州生育保險報銷材料

辦理生育保險待遇需帶的材料:

1、女職工:

本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算):獨生子女證原件及復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》

外地生育:比本地所需材料多四項:明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)???、單位出具回原籍生育的證明

 

2、失業(yè)女職工:

本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算):解除勞動合同證明復印件、失業(yè)待遇核定表復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、本人及代辦人身份證原件復印件

外地生育:比本地所需材料多三項:明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)保卡

 

3、男職工:

本地生育:出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細清單、女方就業(yè)失業(yè)登記證或農(nóng)村戶口簿復印件、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)保卡、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》

外地生育:比本地所需材料多一項:單位出具回原籍生育的證明

4、女職工未生育的流引產(chǎn):

本地:兩本結婚證原件及復印件、病歷及出院記錄原件復印件、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》

外地:比本地所需材料多三項:明細清單、醫(yī)??ā挝怀鼍呋卦淖C明

 

常州生育保險辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

 

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:常州市社會保險基金管理中心

地址:江蘇省常州市局前街176號

電話:0519-88103345

 

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