每年的社保政策都會有所調整,因此社保中的五險的政策也會相應有所調整,那么2016年生育保險政策發(fā)生了哪些調整呢?2016年南昌市生育保險政策有哪些調整?欲知詳情,請繼續(xù)關注下文最新南昌市生育保險待遇政策調整內容介紹哦!
一、生育津貼:
按參保職工本人生育或流(引)產時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標準計發(fā),低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時,單位可自行補齊。滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼,超過28周歲以上高齡初婚晚育的,再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼,其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費最高限額結算標準如下:
1、提倡婚前醫(yī)學檢查,憑結婚證和相關檢查材料參保職工男女(初婚)雙方每人按100元支付。
2、實行產前檢查后,憑準生證和相關檢查材料可在分娩或流(引)產后按不超過以下標準支付;
(1)妊娠12周以前流產的產前檢查費160元;
(2)妊娠28周以前引產的產前檢查費360元;
(3)妊娠至分娩時的產前檢查費560元;
3、生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標準支付:
(1)正常陰道分娩1400元;
(2)陰道手術產1900元;
(3)剖宮產3500元;
4、生育期間的合并并發(fā)癥(子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產力異常、骨產道異常、軟產道異常、胎位異常、巨大兒)按不超過以下標準加發(fā)支付:
(1)正常陰道分娩200元;
(2)陰道手術產400元;
(3)剖宮產600元;
(4)保胎治療700元;
三、生育和流(引)產期間的五種(產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎)疾病醫(yī)療費按不超過以下標準加發(fā)支付:
1、正常陰道分娩3000元;
2、陰道手術產3500元;
3、剖宮產4000元;
4、妊娠流產1000元;
5、妊娠引產1500元;
6、彌漫性血管內凝血合并并發(fā)癥8000元;
四、計劃生育手術的醫(yī)療費按不超過以下標準支付:
1、懷孕10周以內門診流產300元;
2、懷孕10周以上-12周以內住院流產600元;
3、懷孕12周以上-28周以內住院引產1100元;
4、懷孕28周以上住院引產1500元;
5、普通放置宮內節(jié)育器60元;
6、普通取出宮內節(jié)育器60元;
7、皮下埋植避孕術60元;
8、單側輸卵管絕育術500元;
9、雙側輸卵管絕育術800元;
10、輸精管絕育術300元;
11、輸卵管復通術1500元;
12、輸精管復通術800元;
13、宮外孕引產術加發(fā)1500元;
14、葡萄胎引產術加發(fā)1500元;
15、其他計劃生育手術的合并并發(fā)癥(習慣性流產、早產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結核、妊娠合并急性闌尾炎)加發(fā)400元;當妊娠分娩、計劃生育手術合并并發(fā)癥和五種重大疾病醫(yī)療費用同時發(fā)生時,應合并計發(fā),取消原核報合并最高限額。
五、其他生育保險待遇,按以下標準支付:
1、凡符合計劃生育政策規(guī)定,參保在職女職工,因分娩或流(引)產死亡的,可按規(guī)定支付生育醫(yī)療費和五種疾病以及計劃生育手術合并并發(fā)癥的醫(yī)療費,同時憑死亡證明和相關醫(yī)療材料按“非因工及因病死亡”的標準申領喪葬費3200元,一次性撫恤費按參保職工本人10個月的生育津貼計發(fā)。
2 、足額繳納了生育保險金單位的參保在職男職工其在農村或屬城鎮(zhèn)無用人單位的配偶,生育或實行計劃生育手術前未實現(xiàn)充分就業(yè),同時也未按靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險的,應持有街道勞動保障事務所和社區(qū)居委會(農村戶籍的由村委會)的證明,符合生育保險待遇基本條件的,可按參保在職女職工同類限額標準,由其參保在職男職工所在單位持相關證明和戶籍等材料,按其參保在職男職工的繳費工資基數(shù)辦理享受50%的生育保險待遇申領手續(xù)。
3、男女雙方單位已參加了生育保險的在職男職工自愿終生只要一個孩子,并領取了《獨生子女父母光榮證》,可享受男方護理假10天的假期生活補貼(即0.3個月參保在職男職工本人的繳費工資)。
4、針對單位參保在職職工和退休人員(不含離休)開展婦科病(環(huán)孕檢、乳房手法檢查、宮頸涂片、白帶常規(guī)檢查)和男性生殖泌尿系統(tǒng)(前列腺)等的普查,每三年普查一次。
(1)婦科病普查每次100元;
(2)男性生殖泌尿系統(tǒng)普查每次60元;
普查時由單位提出申請報告,生育保險經(jīng)辦機構分年度統(tǒng)一安排審核后,指定生育保險定點醫(yī)療服務機構進行普查。足額繳納了生育保險金單位的普查費用,由生育保險定點醫(yī)療服務機構統(tǒng)一與生育保險經(jīng)辦機構結算。欠繳生育保險金的單位待補繳齊生育保險金后,再由生育保險經(jīng)辦機構分批安排普查。
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