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2016鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整介紹

      

每年的社保政策都會有所調(diào)整,因此社保中的五險的政策也會相應(yīng)有所調(diào)整,那么2016年醫(yī)療保險政策發(fā)生了哪些調(diào)整呢?2016鄭州市醫(yī)療保險政策有哪些調(diào)整?欲知詳情,請繼續(xù)關(guān)注下文2016鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整內(nèi)容介紹哦!

 

 

1、鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整一:職工醫(yī)保有四大變化

(1)對用人單位繳費與退休人員享受醫(yī)保待遇分開管理。用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費時,其已符合享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件的退休人員,繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。

 

(2)無在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷、注銷的,用人單位不再為已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險費,其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。

 

2、鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整二:過渡性基本醫(yī)療保險費費率減半

進(jìn)一步明確職工醫(yī)保繳費年限計算方式(實際繳費年限和視同繳費年限),最低繳費年限仍為男性職工滿25年,女性職工滿20年,同時將實際最低繳費年限從5年調(diào)整為10年。

 

3、鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整三:居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例上調(diào)

(1)根據(jù)國家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制,參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,調(diào)整居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn),具體為18周歲以上每人每年200元,18周歲以下每人每年120元,新出生嬰兒每人每年120元,大中專學(xué)生每人每年60元。同時規(guī)定,未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納2016年度居民醫(yī)保費的,在繳納2017年度居民醫(yī)保費時一并補齊差額部分。

 

(2)調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、一類、二類、三類定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療時,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元調(diào)整為300元、500元、800元、1000元,統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。

 

4、鄭州市醫(yī)療保險政策調(diào)整四:居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬元提高到10萬元

(1)提高大中專學(xué)生門診統(tǒng)籌保障能力,將大中專學(xué)生門診醫(yī)療費統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整到每人每年60元。

 

(2)將參保居民長期在外地居住期間符合規(guī)定的住院費用按程序申報納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

 

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