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長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程

      

據(jù)了解,目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較完善,其主要目的在于減輕醫(yī)療保險(xiǎn)參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),由社會(huì)、企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助。但醫(yī)療保險(xiǎn)參保類型多樣,因此醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例也不一樣。本文社保小編將為您詳細(xì)介紹長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程。

 

 

一、長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理?xiàng)l件:

報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

 

二、長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理材料:

申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。

1、收據(jù)原件;

2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

 

三、長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程:

經(jīng)辦程序:

1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

 

四、長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

(一)在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

 

(二)住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

 

五、長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理地址:

1、農(nóng)安縣社會(huì)保險(xiǎn)局

地址:古城街192號(hào)附近

電話:(0431)83232199

 

2、九臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)局

地址:曙光大街657

電話:(0431)82324835

 

3、長(zhǎng)春市社會(huì)保險(xiǎn)局綠園分局

地址:春城大街與錦西路交匯處

電話:(0431)87970189

 

以上內(nèi)容就是卡寶寶小編對(duì)長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程的介紹,僅供大家參考,欲知更多社保知識(shí)、信用卡知識(shí)請(qǐng)關(guān)注卡寶寶網(wǎng)哦!卡寶寶網(wǎng)同時(shí)為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略,讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。

 

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