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2016連云港市工傷保險條例介紹

2016-06-07 16:10:00

社會工傷保險是保障人民生活水平的一種保險保障?！稐l例》中強制說明了工傷保險是保險人民的一種保障。那么大家是否知道工傷保險條例具體內(nèi)容？接下來小編給大家介紹一下2016連云港市工傷保險條例。

1、連云港市工傷保險條例細則第一部分內(nèi)容：

連云港市工傷保險條例選取第一條至第九條

第一條根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號，以下簡稱《條例》)及《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》(省政府令第29號，以下簡稱《辦法》)，結(jié)合我市實際，制定本細則。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè) 、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)，及與機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體形成勞動關(guān)系的編制外人員適用本細則，應(yīng)當按規(guī)定參加工傷保險。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險，除依法與雇工訂立書面勞動合同外，還應(yīng)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提供雇工的工作時間、工作場所和工作內(nèi)容的書面材料。

第三條工傷保險實行統(tǒng)籌地管理，市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作，縣(區(qū))勞動保障行政部門負責本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。市和縣(區(qū))勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險業(yè)務(wù)。

第四條財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第五條工傷保險實行市、縣(區(qū))分級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。

第六條根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準費率。具體標準由市勞動保障部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定，報市人民政府批準后施行。其具體標準可以根據(jù)需要調(diào)整。

第七條市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門，根據(jù)工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定全市費率浮動辦法。

第八條工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位經(jīng)營范圍，分別確定用人單位的行業(yè)風險類別,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和費率浮動辦法，確定各用人單位繳費費率。

第九條工傷保險基金的支付范圍：

(一)《條例》規(guī)定由工傷保險基金支付的有關(guān)工傷保險待遇;

(二)勞動能力鑒定費用;

(三)工傷保險儲備金;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用。

2、連云港市工傷保險條例細則第二部分內(nèi)容：

連云港市工傷保險條例選取第十條至第十八條

第十條工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。

第十一條工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的，儲備金先從結(jié)余中提取，不足部分按規(guī)定在基金中提取。

儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付，以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。需要動用儲備金時，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向統(tǒng)籌地勞動保障行政部門報告，由勞動保障行政部門會同財政部門審查提出意見后，報當?shù)厝嗣裾鷾?，并報上一級勞動保障行政部門備案。

第十二條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
本條規(guī)定的“工作原因”，不包括職工利用工作之名從事涉及領(lǐng)導(dǎo)或個人私利的活動，也不包括用人單位組織職工旅游或者休假等活動。

第十三條職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(三)項情形的，按照規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十四條職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十五條職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、職工所在用人單位的工會組織或《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

《條例》實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形，且未享受工傷待遇的，自省《辦法》施行之日起一年內(nèi)，職工或者其直系親屬可以向勞動保障行政部門提供發(fā)生工傷時的材料申請工傷認定。工傷認定及待遇按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時國家和省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止，在此期間發(fā)生符合《條例》、《辦法》及本細則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。

第十六條用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休、退職手續(xù)前，用人單位應(yīng)對進行職業(yè)健康檢查，確診患有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定享受工傷保險待遇;已退休人員，退休前從事符合職業(yè)病范圍工作，現(xiàn)診斷為職業(yè)病的，享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位應(yīng)承擔工傷認定申請及工傷保險相關(guān)責任;現(xiàn)用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是原用人單位的職業(yè)病危害作業(yè)造成的，由原用人單位承擔工傷保險責任。

第十七條提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

(一)勞動合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

(二)受傷職工《身份證》復(fù)印件;

(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書和相關(guān)醫(yī)療救治原始材料，患職業(yè)病的應(yīng)當提交有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

(四)事故情況說明及相關(guān)證據(jù);

(五)用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照(事業(yè)單位法人證書)或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

(六)屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

1.因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安部門的證明或人民法院的判決書或其他有效證明;

2.由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明;

3.因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

4.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;

5.屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明;