社保中的五險(xiǎn)一金，相信大家都耳熟能詳了，但是五險(xiǎn)的具體知識(shí)，估計(jì)就還是有不少朋友不了解了吧？比如五險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)，我們發(fā)生工傷了，如何進(jìn)行工傷保險(xiǎn)認(rèn)定？工傷保險(xiǎn)認(rèn)定需要什么流程？卡寶寶小編以上海為例，給大家介紹一下上海工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程。
一、上海工傷保險(xiǎn)認(rèn)定辦理材料：
1、申請(qǐng)表：填寫(xiě)完整的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
2、勞動(dòng)關(guān)系證明：傷亡人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料的原件和復(fù)印件；
3、診斷證明書(shū)：包括初次的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))的原件和復(fù)印件；
4、其他資料：
根據(jù)不同傷害情形，另需分別提供：
(1)屬于履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)或者人民法院出具的證明材料;
(2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交用人單位出具的因工外出證明材料;其中發(fā)生事故下落不明的還需提交相關(guān)部門(mén)出具的下落不明證明材料；
(3)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū)；
(4)屬于從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交相關(guān)部門(mén)出具的證明材料；
(5)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料；
(6)委托他人申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交被委托人的身份證明；
(7)其他特殊情況需提交的證明材料。
二、上海工傷保險(xiǎn)認(rèn)定辦理流程：
1、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
2、職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
3、對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
三、上海工傷保險(xiǎn)認(rèn)定時(shí)限：
1、自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。
2、對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
3、受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
4、自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
5、職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
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