落實(shí)病人有沒有醫(yī)保是醫(yī)院的職責(zé)。我們到醫(yī)院住院的時(shí)候肯定會(huì)被問(wèn)有沒有醫(yī)保？是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保？是本地醫(yī)保還是外地醫(yī)保的情況？其實(shí)這是醫(yī)院必須的職責(zé)。
大家都知道醫(yī)保報(bào)銷可以省下很大一部分費(fèi)用，一些職工參保報(bào)銷比例能夠達(dá)到90%甚至95%以上。比如青島市醫(yī)療報(bào)銷額度4萬(wàn)元以上的部分，退休前報(bào)銷比例是95%，退休后報(bào)銷比例是97%。
一些地區(qū)要求，如果就醫(yī)不出示醫(yī)?？ň娃k理結(jié)帳出院手續(xù)，將視為不予報(bào)銷處理，社保部門不會(huì)進(jìn)行二次報(bào)銷，這樣可就虧大了。
當(dāng)然各個(gè)地方的規(guī)定肯定是，不管是早出示醫(yī)?？ㄟ€是晚出示醫(yī)?？ǎ伎梢韵硎茚t(yī)療報(bào)銷待遇。但是，住院需要押金的，享不享受醫(yī)療報(bào)銷待遇我們收取的押金也不相同。
比如媳婦前年生孩子，如果我們的醫(yī)?？ü苡茫覀冎恍枰?000元的押金就可以；但是當(dāng)時(shí)沒有帶醫(yī)?？ǎ葬t(yī)院直接收了我們1萬(wàn)元的押金。最后，住完院醫(yī)保結(jié)算完畢返還6000多。
主要還是我們國(guó)家的誠(chéng)信制度建立并不完善，否則連押金都不需要收的。
醫(yī)保報(bào)銷會(huì)不會(huì)多收費(fèi)？
肯定避免不了醫(yī)院看人下菜碟的。醫(yī)院開的各種藥品、各種器械，品質(zhì)不一樣，效果好一點(diǎn)，但是價(jià)格翻幾倍，這種情況很正常。尤其是心臟支架類、縫合的鋼釘和材料等等。
住院負(fù)擔(dān)重是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題。一般普通疾病住院報(bào)銷后仍然負(fù)擔(dān)萬(wàn)兒八千，是非常正常的事情。但是如果別人花了萬(wàn)兒8000，另一個(gè)人花3萬(wàn)5萬(wàn)，肯定是不同的感覺。
如果說(shuō)你不享受住院報(bào)銷待遇，所有費(fèi)用自己承擔(dān)，醫(yī)生也會(huì)注意照顧你，為你少開點(diǎn)藥品，或者推薦你按照負(fù)擔(dān)輕的一般藥品、器械使用。我岳母住院，開顱手術(shù)，需要縫合顱骨的釘子，一種是普通鋼釘1000多元可以報(bào)銷；另一種是不能報(bào)銷的3000多元，效果好一點(diǎn)，為了老人好當(dāng)然是要用貴的，至少心里邊也是踏實(shí)的。如果醫(yī)生不推薦3000多元的釘子，至少我們會(huì)省近2萬(wàn)元。如果是自己個(gè)人全額承擔(dān)的話，心里邊可能也真的會(huì)掂量掂量了。
關(guān)于醫(yī)保騙保問(wèn)題
醫(yī)保騙保問(wèn)題一直是國(guó)家醫(yī)保部門，重點(diǎn)查處的對(duì)象。2018年以來(lái)，國(guó)家開始重拳出擊打擊醫(yī)保騙保問(wèn)題，追回醫(yī)保資金10億多元。國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林表示，2019年仍然會(huì)將打擊欺詐騙保行為作為醫(yī)保工作的頭等大事。國(guó)家醫(yī)保局甚至出臺(tái)了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》。
為了規(guī)范不合理的醫(yī)保報(bào)銷開支，現(xiàn)在很多地方醫(yī)保部門開始按病種設(shè)立報(bào)銷限額，如果超出限額，將會(huì)嚴(yán)查該報(bào)銷的情況，防止出現(xiàn)騙保行為。
比如膽囊結(jié)石手術(shù)，規(guī)定限額是18,000元，包括個(gè)人自付部分，不管你使用什么藥品或者怎么治療，如果超過(guò)這一限額醫(yī)保管理部門就會(huì)嚴(yán)查。
所以，有醫(yī)保多收費(fèi)問(wèn)題可能存在，但是國(guó)家醫(yī)保部門將會(huì)嚴(yán)格管理有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促使他們即使有收費(fèi)，也要是合理且必須的支出。
