生育保險是社保的一部分，是投保人享有的福利待遇。如今，全民保險意識提高，對于有生寶寶計劃的夫妻來說，最關(guān)注的莫過于生育保險了。我符合申請生育保險的條件嗎?我的情況比較特殊怎么辦?保險的報銷比例是多少?相信這些都是合肥市民關(guān)心的問題。生育保險小編針對這些疑問整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望對合肥市民有所幫助。
一、生育保險報銷條件
(一)參保人符合國家計劃生育政策生育，或者實施計劃生育手術(shù)。
(二)參保人所在單位按照規(guī)定參加生育保險，并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年。
二、生育保險報銷比例
報銷額度是以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。
報銷比例包含三個方面：
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
三、特殊條件
1、之前交了生育保險，按時足額繳付，但是目前離職狀態(tài)，保險暫停繳付，不可以參保。
2、女方?jīng)]有參保，男方有參加，要根據(jù)女方是否符合參保條件來判斷可否申請生育保險，報銷額度也會不同。
四、生育保險保險范圍
參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)器、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金支付。
五、生育保險報銷必備材料：
(一) 計劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
(二) 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
(三) 診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的);
(四) 本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
(五) 屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);
(六) 屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：①手術(shù)證明、②費(fèi)用憑據(jù)。
六、生育保險報銷流程
(一) 女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(二) 工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
(三) 生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
(四) 工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
七、生育保險報銷時間
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫?查詢/辦理)中心為準(zhǔn)。
