眾所周知，生育保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)中的一險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)給我們職工女性的福利是非常大的，所以了解生育保險(xiǎn)方面的內(nèi)容非常重要哦，那么如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷？接下來卡寶寶小編與大家一起了解一下最新陽泉市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
一、陽泉市生育住院備案
參加生育保險(xiǎn)的單位職工發(fā)生生育，就醫(yī)一般應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。入院三日內(nèi)到醫(yī)保中心工傷生育科辦理住院備案手續(xù)。需攜帶以下資料：
①、持醫(yī)院開具的住院證;
②、醫(yī)院醫(yī)保辦開具的《陽泉市參保職工住院備案表》;
③、參保證(或單位證明);
陽泉市異地醫(yī)院生育
參保職工因工作、本人家庭原因需要在異地生育的，需在本人住院生育前填寫《陽泉市生育保險(xiǎn)常駐異地工作、異地定居定點(diǎn)醫(yī)院備案表》進(jìn)行備案登記，需攜帶以下資料：
①、異地生育申請(qǐng)(加蓋單位公章);
②、結(jié)婚證;
③、身份證復(fù)印件;
④、戶口本復(fù)印件。
二、陽泉市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。
三、陽泉市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)。
3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
四、陽泉市生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算
參保職工在生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育費(fèi)用，由所在單位專管員填寫《陽泉市生育保險(xiǎn)待遇支付審批表》、《陽泉市生育保險(xiǎn)待遇單位結(jié)算單》、《陽泉市生育保險(xiǎn)費(fèi)用匯總表》并攜帶下列證件，到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核結(jié)算。
1、職工及其配偶身份證或戶口本
2、結(jié)婚證
3、子女準(zhǔn)生證
4、出生醫(yī)學(xué)證明
5、節(jié)育證明
6、獨(dú)生子女證
(以上證件全部用A4紙張復(fù)印)
7、醫(yī)院結(jié)算單據(jù)、費(fèi)用清單和用藥處方等有效票據(jù)
8、出院證
(以上兩項(xiàng)粘貼于A4紙上)
9、住院備案表、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、常駐異地備案表。
注：生育費(fèi)用稽核后，15個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并將審核結(jié)果及時(shí)通知參保單位。生育職工如不按本條規(guī)定提供必備資料的和參保單位未按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育保險(xiǎn)待遇。
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