隨著社會保險制度的完善,國家要求用人單位為每個職員購買社會保險,而生育保險也屬于社會保險的一部分,那么大部分參與了生育保險的職員是否了解生育保險方面的政策呢?2016年臺州市生育保險政策有哪些調(diào)整?詳情請繼續(xù)關(guān)注下文臺州市生育保險政策調(diào)整方面的介紹?!?
為加強生育保險管理,根據(jù)《臺州市職工生育保險辦法》,并結(jié)合本地實際情況臺州市對生育津貼享受期限和職工生育保險醫(yī)療費用補償定額標準進行了調(diào)整。
關(guān)于臺州市生育津貼享受期限的通知
根據(jù)2012年4月28日頒布施行的國務院《女職工勞動保護特別規(guī)定》,現(xiàn)就參加職工生育保險的女職工享受生育津貼的期限問題通知如下:
已參加職工生育保險的女職工,在2012年4月28日后生育或流產(chǎn)的,按《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條的規(guī)定享受產(chǎn)假,即女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。生育保險基金按此規(guī)定標準支付生育津貼。
關(guān)于調(diào)整臺州市區(qū)職工生育保險醫(yī)療費用補償定額標準和補償辦法的通知
為加強生育保險管理,根據(jù)《臺州市職工生育保險辦法》,現(xiàn)將臺州市區(qū)生育保險醫(yī)療費用補償定額標準和補償辦法調(diào)整如下:
一、職工生育的用藥范圍、診療項目和服務設(shè)施標準按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費用是指女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費、產(chǎn)前篩查費、接生費、藥費、手術(shù)費、床位費、治療費、產(chǎn)后訪視等醫(yī)療費用。
生育醫(yī)療費用實行定額補償,市區(qū)范圍內(nèi)職工生育醫(yī)療費用(含孕期檢查、產(chǎn)后訪視費用)在補償定額標準之內(nèi)的,由生育保險基金按實全額支付,超出定額補償標準部分由職工個人負擔。
生育醫(yī)療費用補償定額標準為:
1、早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)) 250元
2、早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元
3、中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元
4、正常陰道分娩 2000元
5、陰道手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)) 2200元
6、剖宮產(chǎn) 4000元
不具備剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而人為選擇剖宮生育的,按陰道手術(shù)助產(chǎn)標準支付。
三、職工施行下列計劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金全額予以支付:
1、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)(限使用普通節(jié)育環(huán))
2、取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
3、取殘環(huán)、嵌頓環(huán)
4、皮下埋植術(shù)
5、取出皮下埋植術(shù)
6、輸卵管結(jié)扎術(shù)
7、輸精管結(jié)扎術(shù)
8、輸卵管吻合術(shù)
9、輸精管吻合術(shù)
職工施行流、引產(chǎn)手術(shù)的按本辦法第二條的規(guī)定辦理。
四、各生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)在施行生育和計劃生育手術(shù)時,應將醫(yī)療費用控制在補償定額標準內(nèi),確因治療需要生育醫(yī)療費用超過定額標準的,醫(yī)療機構(gòu)應及時告知參保人員并由其自費。
醫(yī)療機構(gòu)應嚴格掌握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,應在出院記錄中詳細載明手術(shù)方法及指征,對人為選擇剖宮產(chǎn)的情況要如實記錄。
五、生育醫(yī)療費補償定額標準由市人力社保、財政、衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際情況適時調(diào)整。
六、本辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋。
七、本辦法自2011年9月1日起施行。參保人員在本辦法施行前發(fā)生的生育醫(yī)療費按臺勞社醫(yī)〔2004〕95號文件的規(guī)定執(zhí)行。
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