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如何辦理秦皇島生育保險報銷?秦皇島生育保險報銷流程

      


隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展,我國改革開放之后,中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展,于是對民生問題更加是加大重視,推出一系列利民政策,比如各種社會保險,也就是社保。而生育保險屬于社保中的一險,那么生育保險報銷如何辦理?接下來卡寶寶小編以秦皇島市為例,給大家介紹一下秦皇島生育保險報銷流程。

 

生育保險是五險之一,個人無需繳納,由用人單位代為繳納,且無論男女,均可享受生育保險待遇。秦皇島調(diào)整了2016年職工生育保險生育報銷標準。

 

秦皇島生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 

秦皇島生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

 

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

 

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

 

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

 

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

 

秦皇島市生育保險報銷材料

生育女職工在臨產(chǎn)前一個月向參保單位勞資部門提出去定點醫(yī)院生產(chǎn)的申請,由單位經(jīng)辦人員到市醫(yī)保中心開具去定點醫(yī)院住院的生育介紹信。生育女職工住院當日必須向醫(yī)院遞交生育介紹信和產(chǎn)婦登記表,未按規(guī)定遞交介紹信和生育登記表者,其發(fā)生的費用自負。

產(chǎn)婦出院后,應(yīng)向單位提供嬰兒醫(yī)學出生證明原件復印件、獨生子女證原件復印件、診斷書、產(chǎn)婦登記表、住院收費收據(jù),生育后六個月結(jié)算生育津貼。如沒有領(lǐng)取《產(chǎn)前檢查登記表》,結(jié)算生育津貼時應(yīng)有產(chǎn)前檢查門診收費收據(jù),否則不予報銷產(chǎn)前檢查費。生育保險參保女職工享受生育醫(yī)療費范圍包括女職工本人住院后的生育檢查費、接生費、手術(shù)費(不含醫(yī)院診斷可順產(chǎn),本人及家屬要求剖腹產(chǎn)手術(shù)費)、住院費、藥費等。上述費用由醫(yī)院負責與市醫(yī)保中心結(jié)算。

 

秦皇島生育保險辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

 

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

 

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

 

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

 

秦皇島生育保險辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

盧龍縣社會保險事業(yè)管理局

地址:秦皇島市盧龍縣點醫(yī)院就醫(yī)

 

秦皇島市海港區(qū)社會保險事業(yè)管理所

地址:海港區(qū)民族路39號

秦皇島市北戴河區(qū)社會保險事業(yè)管理所

地址:北戴河區(qū)聯(lián)峰北路43號

 

青龍縣社會保險事業(yè)管理處

地址:青龍縣中興路37號

 

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