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你不可不知的 長春市生育保險新政策

      

 

今年開始中國全面放開二孩政策,于是各個地方生育保險政策都有了一定改動,長春市生育保險補貼提至生育費用的80%以及生育保險內(nèi)容進行調(diào)整和新增,具體內(nèi)容請看卡寶寶小編下文詳細介紹吧!

 

根據(jù)吉林省人民政府《關(guān)于調(diào)整我省城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)待遇的通知》(吉政發(fā)26號)和《關(guān)于在吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險中增加新生兒醫(yī)療費用支付項目的通知》(吉政發(fā)26號)文件精神,結(jié)合長春市城鎮(zhèn)職工生育保險基金運行的實際情況,對我市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇進行調(diào)整,并新增新生兒醫(yī)療費用支付項目。

 

1、長春市生育保險新政策一:生育保險調(diào)整和新增的內(nèi)容

(1)參加生育保險的男職工在配偶符合計劃生育政策的生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護理補貼,補貼標準以我市上年度社會平均工資為基數(shù)計發(fā)。

 

(2)給予符合計劃生育政策規(guī)定,持圍產(chǎn)期保健手冊的妊娠婦女在懷孕中止后一次性圍產(chǎn)期補貼,補貼標準每人300元。

 

(3)將基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點醫(yī)院實行定額結(jié)算,定額結(jié)算標準由市醫(yī)療保險管理機構(gòu)確定。對于沒有參加生育保險只參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位職工,以上三項仍由原渠道支付。

 

2、長春市生育保險新政策二:將補貼提至生育費用的80%

從長春市人力資源和社會保障局了解到,長春市自今年1月1日起,在全國率先將參加居民基本醫(yī)療保險的女居民生育醫(yī)療費用,納入到居民醫(yī)保基金支付范圍。

 

截至目前,共有1365名參保居民享受了生育定額補貼政策,居民醫(yī)?;鸸仓С?1.3萬元,平均每人補貼596元,減輕生育居民個人的負擔(dān)。

 

長春市被國家確定為居民生育保險首批7個試點城市之一。按照國家和省有關(guān)要求,長春市近期出臺了《長春市城鎮(zhèn)居民生育保險試點實施方案》,通過市區(qū)兩級財政補貼,建立居民生育補貼基金,對居民生育醫(yī)療費用給與二次補貼,進一步減輕居民生育的負擔(dān)。

 

3、長春市生育保險新政策三:將居民生育補貼標準提高到平均生育費用總額的80%左右,此方案將于2016年1月1日實施。

建立城鎮(zhèn)居民生育保險專項補貼基金,由長春市、區(qū)兩級財政各承擔(dān)50%,以后根據(jù)居民生育醫(yī)療費用支出情況定期調(diào)整。專項補貼基金納入財政專戶管理,不記征稅、費。

 

4、長春市生育保險新政策四:長春市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民,都可以依照本方案規(guī)定,享受居民生育保險待遇。

2016年1月1日起,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,只要符合計劃生育規(guī)定,生孩子時享受的待遇分兩次進行補貼。參保居民經(jīng)批準后在異地生育發(fā)生的醫(yī)療費用,參照在本市生育的相應(yīng)補償標準支付。

 

5、長春市生育保險新政策五:長春市今年最多享生育補貼1200元

聽到生育將有兩項補貼,長春市民呂女士非常高興,因為她的寶寶正是今年4月份出生。她只需要一年交200元保險費用,如果生寶寶時是剖腹產(chǎn),并選擇在區(qū)級醫(yī)院生孩子,按規(guī)定,可享受700元的醫(yī)療保險補貼待遇。另外,她還可以獲得500元的生育專項補貼。也就是說,她最多可以享受1200元錢的補貼。

 

6、長春市生育保險新政策六:四種情形生育費用不予支付

居民生育保險專項補貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥費,因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付:

(1)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的;

(2)超出基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;

(3)未經(jīng)批準在異地醫(yī)療機構(gòu)或在本市非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;

(4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

 

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