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社會保險工傷報告制度

      

天災人禍的事時有發(fā)生,任何人都無法預料下一秒會發(fā)生什么,有的人在上班途中就發(fā)生了工傷事件,而有的人在工作時發(fā)生了工傷。那么大家是否了解社會保險工傷報告制度以及相關知識呢?接下來請看卡寶寶小編下文詳細介紹。

 

 

《廣東省工傷保險條例》第十二條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當在二十四小時內通知統籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險經辦機構,并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內,向統籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

 

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內,可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

 

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

 

一、工傷認定申請所需材料:

《廣東省工傷保險條例》第十四條規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

 

二、工傷認定的途徑與程序:

工傷認定是指國家有關部門根據國家的政策、法規(guī)的規(guī)定,確定職工受傷或患職業(yè)病是因工造成的,還是非因工造成的事實。職工負傷、殘疾或死亡,是否是工傷?這是解決工傷問題的前提。

 

《廣東省工傷保險條例》第十五條規(guī)定,勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。職工或者其直系親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

 

第十六條規(guī)定,勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

 

三、殘疾等級評定和勞動能力鑒定的程序:

根據國家和省的規(guī)定,被保險人因工負傷或患職業(yè)病,醫(yī)療終結后,必須進行殘疾等級評定和勞動能力鑒定,因為殘疾等級評定的結果是社會保險部門支付工傷保險待遇的主要依據。那究竟由哪一個部門來做鑒定呢?《廣東省工傷保險條例》第十九條明確規(guī)定,地級市以上人民政府設立勞動能力鑒定委員會,由勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門。

 

勞動能力鑒定委員會負責工傷醫(yī)療終結期和停工留薪期確認、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。在我省,殘疾等級評定和勞動能力鑒定由單位或職工本人向同級勞動能力鑒定機構提出申請,依照規(guī)定程序進行:

 

1、單位填寫《傷病職工勞動能力鑒定表》一式三份,貼上因工負傷或患職業(yè)病職工的相片并加蓋公章,由醫(yī)師填寫傷病診斷治療經過并簽名。

 

2、因工負傷或患職業(yè)病職工持《傷病職工勞動能力鑒定表》到指定醫(yī)院作檢查診斷。診斷結論(附相關的檢查和化驗結果)須由兩名醫(yī)師簽名(其中一名必須具備主治醫(yī)師以上職稱),并由指定醫(yī)院醫(yī)務科、防治科或預防保健科加蓋公章。診斷結論有效期為半年。

 

3、市級勞動能力鑒定機構根據診斷結論、相關的檢查及化驗結果,依據國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(國家標準GB/T16180-1996),對因工負傷或者患職業(yè)病職工殘疾等級、護理依賴程度和喪失勞動能力情況作出結論。

 

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