雖然大家都知道，醫(yī)療保險的費用都是由用人單位全權承擔的，但是作為一名勞動者，對這種事關自身利益的事還是應該多了解。知道單位交納了多少錢，才能曉得自己醫(yī)?？梢詧箐N多少費用。那么如何辦理沈陽市醫(yī)療保險報銷？接下來卡寶寶小編給大家介紹一下2016沈陽市醫(yī)療保險報銷流程。
1、沈陽市醫(yī)療保險報銷：沈陽居民大病醫(yī)療保障最高可報85%
(1)2016年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保人群，2016年大病保險支付比例應達到50%以上。
(2)這是近日國務院辦公廳印發(fā)的《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》提出的。其實，在沈陽，居民大病醫(yī)療保障最高可報銷85%，還可通過補充醫(yī)療保險進一步減輕個人負擔。
2、沈陽市醫(yī)療保險報銷相關問答：
(1)啥病可享大病醫(yī)療保障？
不限制病種范圍：大病保險是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的延伸和補充，我省大病醫(yī)療保障的報銷不設限封頂，不限病種范圍。
(2)我省報銷比例多少？
最低段提至55%：自2014年起，城鎮(zhèn)居民大病保險已在我省全面啟動，目前已全面覆蓋738萬參保人。這一年內(nèi)，我省平均最低報銷比例將再次提高5%，其他段的報銷比例，各市將根據(jù)基金實際情況進行調(diào)整，調(diào)整后，我省大病醫(yī)療保障最低報銷比例將達到55%。
(3)沈陽起付線多少？
①年累計自付超1.6萬即享大病醫(yī)療保障：沈陽市已確定在居民基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的年度累計負擔范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過1.6萬元以上及超過居民醫(yī)療保障最高支付限額后的費用，按50%~85%的比例由大病保險支付。
②按照《城鎮(zhèn)居民大病保險實施細則》，大病保險將按醫(yī)院等級、個人自付醫(yī)療費用累計檔及相應遞增比例進行補償。
③沈陽市的大病醫(yī)療保障有5大特點：參保居民個人不需額外繳費，將由統(tǒng)籌基金出;支付范圍不受病種限制;看病個人自付部分年度累計超過1.6萬即啟動大病醫(yī)療保障;不設限封頂，報銷比例在50%至85%之間;醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結算。
(4)大病個人自付費用的咋計算方？
①補充保險“兜底”還可再報65%：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并足額繳納基本醫(yī)療保險費用和補充醫(yī)療保險費用的人員，還將享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療補充保險。繳費標準：成年及老年人每人每年38元，在校學生及其他未成年人每人每年10元。補償標準：城鎮(zhèn)居民大病保險支付后，符合大病保險支付范圍的個人自付的醫(yī)療費用，由補充保險按65%的比例補償。
②報銷55%：因沈陽軍區(qū)總醫(yī)院是特三級醫(yī)院，自付費用在2萬至4萬(含4萬)之間，按照此分段標準，將可報銷55%，即小明的大病保險可報銷16500元，自付13500元。
③自付3萬元：年度累計超過1.6萬
④在此基礎上，按照沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療補充保險的規(guī)定，符合大病保險支付范圍的個人自付醫(yī)療費用，再按65%的比例補償。小明還可報銷65%，即8775元。
綜上，一位符合大病保險報銷條件的參保人員，自付費用3萬元，經(jīng)兩次報銷后自己僅支付4725元。
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