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個(gè)人參保重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)流程

      

單位每個(gè)月給我們購(gòu)買(mǎi)的社保中就包括了醫(yī)療保險(xiǎn),我們無(wú)需個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),那么如果是以個(gè)人身份如何參保呢?個(gè)人如何參保重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)?接下來(lái)卡寶寶網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)小編將給大家詳細(xì)介紹一下個(gè)人參保重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)流程。

 

 

一、以個(gè)人身份參加重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員:

(一)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員;

(二)城鎮(zhèn)失業(yè)人員;

(三)無(wú)用人單位,且已按月領(lǐng)取我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員。

 

二、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔,由個(gè)人自愿選擇檔次參保。

(一)一檔年繳費(fèi):按我市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社平工資)的5%繳納(1%用于建立大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn));

 

(二)二檔年繳費(fèi):按我市上年度社平工資的11%繳納(1%用于建立大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn))。具體標(biāo)準(zhǔn)每年度由市人力社保局和市財(cái)政局公布。

 

三、個(gè)人參保人員憑所需資料:

憑本人身份證、戶(hù)口、未就業(yè)證明等相關(guān)證明材料,到本人戶(hù)籍關(guān)系所在地(戶(hù)籍關(guān)系不在本市的可到本人勞動(dòng)關(guān)系所在地或居住地)的街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中辦理轄區(qū)內(nèi)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記手續(xù)。

 

四、個(gè)人參保人員應(yīng)繳費(fèi)時(shí)間:

參保人員于每年1月10日前繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。初次參保的人員應(yīng)在辦理參保登記手續(xù)的次月10日前繳納當(dāng)年剩余月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿(mǎn)10年。

 

五、以個(gè)人身份參保人員的繳費(fèi)辦法:

(一)參保人員按年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。初次參?;蛑袛嗬U費(fèi)后再次繳費(fèi)的,按當(dāng)年實(shí)際剩余的月份繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(二)參保人員達(dá)到法定退休年齡后,本人自愿的,可一次性躉繳剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繼續(xù)繳納),也可按年繳納。

 

六、個(gè)人參保繳費(fèi)后可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間:

新參保的,設(shè)醫(yī)保待遇等待期12個(gè)月。即:參保人員應(yīng)連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后,從第13個(gè)月的1日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。隨單位參保轉(zhuǎn)成為個(gè)人身份參保,并按規(guī)定在3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保繳費(fèi)的,其醫(yī)保待遇不設(shè)等待期。

 

七、個(gè)人參保重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)答:

(一)個(gè)人參保醫(yī)保費(fèi)用出現(xiàn)欠費(fèi)后,對(duì)醫(yī)保待遇有什么影響?

參保人員應(yīng)按規(guī)定按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)中斷繳費(fèi)的,從其欠費(fèi)的次月1日起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)清欠費(fèi)的,其欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定支付。對(duì)中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)清欠費(fèi)的,其欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付(個(gè)人賬戶(hù)按規(guī)定補(bǔ)劃),醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月起按規(guī)定支付,補(bǔ)繳欠費(fèi)金額按再次繳費(fèi)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

 

(二)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員能享受幾類(lèi)特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)多少?

一檔參保人員目前能享受到4類(lèi)特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo):惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植后抗排異治療;血友病。其醫(yī)保待遇與單位職工醫(yī)保的特殊疾病報(bào)銷(xiāo)比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫(yī)保特殊疾病醫(yī)保待遇部分)。

 

(三)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員住院了,醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)多少?

一檔參保人員不設(shè)個(gè)人賬戶(hù),但其住院醫(yī)保待遇,與單位職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫(yī)保住院醫(yī)保待遇部分)。

 

(四)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員可享受到哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

二檔參保人員,建立個(gè)人賬戶(hù),在特殊疾病門(mén)診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

 

(五)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員個(gè)人賬戶(hù)是如何劃入的?

(1)35歲以下的參保人員,按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.3%劃入;

(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.5%劃入;

(3)45歲以上的參保人員,按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.7%劃入;

(4)退休人員,繳費(fèi)期內(nèi)按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入,繳費(fèi)期滿(mǎn)后按上年度社平工資的60%的4%劃入。

 

(六)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)多少?
二檔參保人員目前能享受到21類(lèi)特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),其病種及醫(yī)保待遇,與單位參保人員是一致的。

 

(七)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員住院了,醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)多少?

二檔參保人員住院后,其待遇與單位參保人員的住院報(bào)銷(xiāo)比例及限額一致。

 

以上內(nèi)容便是個(gè)人參保重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)流程的詳細(xì)介紹,欲知更多社保知識(shí)、信用卡知識(shí)請(qǐng)關(guān)注卡寶寶網(wǎng)哦!卡寶寶網(wǎng)同時(shí)為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略,讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。

 

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