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北京醫(yī)保報銷范圍

      

醫(yī)保,顧名思義醫(yī)療保障,是社保中的其中一險,對我們非常重要。人生在世,總會有這或那的事情需要跑醫(yī)院,因此醫(yī)保就演繹著一個非常重要的角色。有了醫(yī)保,我們生病時繳費壓力也就相對輕了,那么怎么報銷醫(yī)保?北京醫(yī)保報銷有哪些條件?接下來小編給大家細細道來!

 

 

一、北京社保醫(yī)療保險報銷范圍:

(一)個人帳戶:

1、門診、急診的醫(yī)療費用;

2、到定點零售藥店購藥的費用;

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;

4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應(yīng)當由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。

5、個人帳戶不足支付部分由本人自付。

 

(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金:

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

 

(三)大額醫(yī)療互助基金:

主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過起付標準的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔(dān)部分)的醫(yī)療費用。

 

(四)不予報銷范圍:

1、在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;

2、在非定點零售藥店購藥的;

3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;

7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人自付的。

 

二、北京社保醫(yī)療保險報銷范報銷條件:

1、參保人在北京市參加的基本醫(yī)療保險。

2、參保人/參保公司未中斷繳交醫(yī)療保險費。

 

以上內(nèi)容就是小編對北京醫(yī)保報銷范圍的介紹,僅供大家參考,具體內(nèi)容以北京社保局官網(wǎng)公布的為準哦!欲知更多社保知識、信用卡知識請關(guān)注卡寶寶網(wǎng)哦!卡寶寶網(wǎng)同時為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略,讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。

 

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